Методы экстракорпоральной детоксикации

П Л А З М А Ф Е Р Е З

Передовая медицина сегодня борется со многими болезнями на клеточном, молекулярном и генетическом уровнях. Одно из таких направлений плазмаферез.

Суть метода заключается в воздействии на компоненты крови вне организма. Из крови специальными методами удаляют шлаки и накопившиеся токсические вещества, которые вызывают заболевания. В итоге кровь у пациента остается здоровой и очищенной, наступает “вторая молодость сосудов”.

Также в процессе лечения из крови удаляются и агрессивные антитела и иммунные комплексы, которые ошибочно “нападают” на здоровые клетки организма. Так лечат серьезные недуги: ревматоидный артрит, вирусный гепатит, псориаз, бронхиальную астму, тиреоидит и множество других заболеваний с аутоиммунным компонентом. Одно из самых успешных направлений – лечение заболеваний почек, панкреатита, атеросклероза и гипертонической болезни.

В результате лечебного воздействия улучшается циркуляция крови, нормализуется обмен веществ, стабилизируется артериальное давление, исчезают кризы, проходят симптомы заболевания. Уменьшается суточная доза приема лекарств, а зачастую препараты отменяются вообще. Организм омолаживается, повышается общий тонус, острота восприятий. Присутствует отчетливый косметический эффект.

П Л А З М А Ф Е Р Е З – процедура очищения крови и всего организма, основанная на удалении плазмы (жидкой части крови). При этом, клетки крови, необходимые организму, не повреждаются и полностью возвращаются. С плазмой удаляются токсические вещества, которые организм не может вывести самостоятельно. Это связанные с белками-переносчиками консерванты, стабилизаторы, красители, составляющие выхлопных газов, патогенные иммунные комплексы, а также антигены, аутоантитела, холестерин, медиаторы воспаления, азотные шлаки, компоненты разрушенных, старых дефектных клеток, выделяемые ими ферменты, вещества, обладающие повреждающим действием, билирубин, желчные кислоты, прочие эндогенные токсические субстанции.

Показания к назначению плазмафереза

Мембранный вариант плазмафереза, отделяющий плазму от крови, является наиболее эффективным средством детоксикации и используется в лечении самого широкого круга заболеваний. Это - прежде всего сердечно–сосудистые заболевания, расстройства иммунной системы, а также экстремальные состояния, возникающие в результате природных катаклизмов, стихийных бедствий, техногенных аварий, военных конфликтов (тяжелые травмы, ранения, ожоги, газовые и пищевые отравления, лучевые поражения и т.п.); «социальные болезни» (наркомания, токсикомания, алкоголизм); расстройства, связанные с постоянно ухудшающейся экологией.

Противопоказания:

• все виды кровотечений;
• нарушение свертывающей системы крови;
• гиповолемия;
• гипопротеинемия;
• нарушения гемодинамики;
• гнойно-септические осложнения;
• сердечно-легочная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени и почек.

Г Е М О С О Р Б Ц И Я

Гемосорбция – метод гемокоррекции, основанный на выведении из крови токсических субстанций эндогенной или экзогенной природы путем экстракорпоральной перфузии ее через сорбент.

Абсолютным показанием для гемосорбции остаются острые отравления.

Среди различных методов экстракорпоральной гемокоррекции гемосорбцию отличают простота контура, ненужность дорогостоящей аппаратуры. Основным действующим компонентом контура является гемосорбент. Это гранулированный углеродный материал, подвергнутый активации, деминерализации, депирогенизации, гидромеханической обработке, ионной балансировке и стерилизации. Гемосорбент применяется для удаления широкого спектра веществ низкой и средней молекулярной массы, грамотрицательной бактериальной флоры и ее эндотоксинов из крови больных.

Основные показания для проведения гемосорбции:

• абстинентный синдром при наркомании, токсикомании, алкоголизме;
• маниакальные и депрессивные состояния при психических заболеваниях и состояниях;
• острые отравления снотворными медикаментами, хлор- и фосфорорганическими соединениями, алкалоидами, салицилатами, тяжелыми металлами.

Противопоказания:

• все виды кровотечений;
• нарушение свертывающей системы крови;
• дефицит ОЦК;
• стойкая гипотония;
• электролитные расстройства;
• нарушение гемодинамики;
• сердечно-легочная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени и почек.

Метод ультрабыстрой опиоидной детоксикации

Автор метода - д.м.н., профессор, лауреат Государственной премии СССР, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии РУДН - Бутров Андрей Валерьевич.

Первым этапом лечения наркомании является отнятие наркотика и уменьшение проявлений абстинентного синдрома, или "ломки". Абстинентный синдром при героиномании отличается особой тяжестью. В связи с этим, даже наиболее эффективные методы облегчения героиновой "ломки" с использованием больших дозировок клофелина, обезболивающих средств, транквилизаторов и антидепрессантов предполагают устранение наиболее мучительных проявлений на протяжении нескольких дней. Некоторые больные в связи с этим отказывается от этих методов терапии, требуя немедленного устранения тягостных ощущений любыми способами.

В течение ряда лет, в Европе и США, широко используется метод быстрого снятия героинового абстинентного синдрома. Это достигается путем проведения наркоза, во время которого вводятся по определенной схеме препараты, освобождающие организм от наркотика.

Этот метод получил название ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД). Метод одобрен и рекомендован к применению Секцией по наркологии Ученого совета Минздрава России.

Показания. Метод ультрабыстрого купирования абстинентного синдрома под наркозом используется для лечения больных с диагнозом "зависимость от опиатов". Применяется в основном при большой длительности приема наркотика, и больших суточных дозировках опиатов. Необходимым условием проведения лечения является наличие у пациента желания излечиться, готовность полностью отказаться от потребления наркотика, участвовать в реабилитационных программах, начать здоровый образ жизни.

Описание метода. Для удаления наркотика из организма внутривенно вводят блокаторы опиатов (антаксон), которые конкурентно связываются с опиоидными рецепторами центральной нервной системы и ускоряют выведение опиатов (героина). Поскольку больной находится под наркозом, он не ощущает никаких проявлений "ломки". Наркоз обычно длится от 6 до 8 часов.

После пробуждения могут наблюдаться остаточные явления абстинентного синдрома, которые быстро исчезают или уменьшаются на фоне дополнительной медикаментозной терапии.

После проведения процедуры прием наркотиков не вызывает эйфории, т.к. применяемый во время и после процедуры препарат блокирует зоны, ответственные за получение удовольствия.

До настоящего времени не описаны серьезные осложнения, связанные с применением УБОД. Степень риска соответствует таковому в общей анестезиологической практике.

Таким образом, выделяются следующие несомненные преимущества данного метода:

• быстрое выведение опиатов;
• безболезненное купирование "наркотической ломки";
• снижение сроков госпитализации.

Эффективность использования метода.

Эффективность ультрабыстрого купирования абстинентного синдрома в предлагаемом варианте не зависит от пола, возраста, длительности наркотической зависимости, суточной дозы препарата.

Отличие от других методов лечения состоит в том, что проявления героиновой "ломки" нивелируется значительно быстрее. Кроме того, ее пик приходится на период быстрой детоксикации, когда пациент находится под наркозом и не ощущает симптомов абстиненции. Безопасность процедуры обусловлена проведением ее под наркозом и тщательным контролем жизненно важных функций организма, применением вспомогательных медикаментозных средств, направленных на ограничение и устранение симптомов абстиненции.

(495) 433-97-71, (495) 434-66-77